|
Директору государственного учреждения
образования «Средняя школа №2 г.п.Хотимска» И.И. Задунайской
________________________________________
ФИО родителей (законных представителей)
_______________________________________
________________________________________
адрес, телефон
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________
(дата)
|
|
Я, _________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
являясь законным представителем несовершеннолетнего____________________________ __________________________________________учащегося______________класса
(ФИО несовершеннолетнего)
Даю / не даю (нужное подчеркнуть) свое согласие на фото- и видеосъемку моего ребенка в рамках мероприятий государственного учреждения образования «Средняя школа №2 г.п. Хотимска», публикации на официальном сайте, в сети интернет, на официальных страницах, в социальных сетях учреждения образования, размещения на информационных стендах учреждения образования, предоставления отчетности для вышестоящих организаций о проведении каких-либо мероприятий, публикации в рамках участия в акциях, конкурсах, спортивных и воспитательных мероприятиях.
Я информирован(-а), что государственное учреждение образования «Средняя школа №2 г.п. Хотимска» гарантирует обработку фото- и видеоматериалов несовершеннолетнего в целях, соответствующих деятельности учреждения образования.
_____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка)
Ссылка для скачивания ТУТ (DOC 18 kB)